Рак тазобедренного сустава и шейки бедра (Остеогенная саркома или остеосаркома)

Остеогенная саркома тазобедренного сустава и шейки бедренной кости — редко встречающаяся злокачественная патология, характеризующаяся замещением незрелых костных или остеогенных тканей опухолевыми клетками. 

Опухоль диагностируется в любом возрасте, но наиболее часто встречается у подростков. Чаще заболевание развивается у мальчиков.

Остеогенная саркома или остеосаркома — первичное злокачественное новообразование, образующиеся из собственной костной ткани. Опасность остеосаркомы состоит в быстром распространении раковых клеток по организму гематогенным путем. 



Причины рака тазобедренного сустава и шейки бедра

В настоящее время этиология заболевания остается неизвестной. К возможным факторам, которые повышают риск развития злокачественного образования, относятся:

  • наследственные генетические заболевания (синдром Ли-Фраумени, наследственная ретинобластома);
  • болезнь Педжета (хроническое заболевание скелета, чаще встречающиеся у пожилых людей);
  • лучевая терапия (воздействие больших доз радиации увеличивает риск развития рака в будущем);
  • травмы и переломы шейки бедренной кости;
  • вирусное воздействие.

Классификация остеосаркомы тазобедренного сустава и шейки бедра 

Стадии развития остеосаркомы тазобедренного сустава и шейки бедра:

  • I — рак локализован, высокий процент выздоровления;
  • II — происходит прогрессирование ракового процесса, появляются метастазы в регионарных лимфоузлах (паховых);
  • III — возникают нарушения функционирования сустава, раковые клетки распространяются по лимфоузлам;
  • IV (терминальная) — прогноз заболевания неутешительный, опухоль больших размеров, метастазы находятся в отдаленных органах. 

В зависимости от распространения раковых клеток выделяют:

  • локализованный рак (опухоль не выходит за пределы сустава и шейки бедра);
  • метастатический рак (раковые клетки распространяются на другие органы, чаще в легкие).

Симптомы рака тазобедренного сустава и шейки бедра

Болевой синдром в области сустава является наиболее часто встречающимся симптомом. На ранних этапах боль имеет непостоянный характер и усиливается при прогрессировании опухолевого процесса. 

К другим симптомам, которые развиваются при остеогенной саркоме тазобедренного сустава и шейки бедренной кости, относятся:

  • болевой синдром не купируется обезболивающими препаратами;
  • хромота;
  • ограничение движений в тазобедренном суставе;
  • отек, покраснение и местное повышение температуры над суставом;
  • патологические переломы костей тазобедренного сустава и шейки бедра.

Среди общих симптомов выделяют:

  • повышение температуры тела;
  • снижение массы тела;
  • повышенная утомляемость, слабость;
  • лимфаденит (воспаление лимфатических узлов);
  • нарушение сна;
  • нарушения аппетита.

Методы диагностики рака 

При подозрении на злокачественное образование врач может назначить дополнительные исследования: 

  • общеклинические методы обследования (общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови);
  • рентгенография — позволяет визуализировать пораженные участки и оценить общее состояние сустава;
  • компьютерная томография — более точный метод, позволяющий определить структуру опухоли и установить точную локализацию раковых клеток;
  • ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру сустава и тканей, а также определить наличие жидкости;
  • ангиография — исследование кровеносных сосудов в суставе;
  • остеосцинтиграфия — метод для сканирования скелета, с целью выявления метастазов;
  • биопсия — необходима для постановки окончательного диагноза.

Лечение остеосаркомы тазобедренного сустава и шейки бедра

Лечение данной патология является очень сложным и длительным, оно может длится от пяти до восьми месяцев. Терапия зависит от многих факторов, таких как стадия онкологического процесса, наличие метастазов, возраст, сопутствующие заболевания. 

Для лечения остеосаркомы могут применяться следующие методы:

  • оперативное лечение — основной метод лечения. Тип операции зависит от стадии злокачественного процесса. После удаления части пораженной кости проводится эндопротезирование сустава. После протезирования сустав может выполнять весь объем движений и человек может вернутся к активному образу жизни;
  • лучевая терапия — метод лечения с применением рентгеновского излучения;
  • химиотерапия — часто применяется после хирургического лечения с целью подавления оставшихся раковых клеток; 
  • симптоматическая терапия.

Профилактика рака тазобедренного сустава и шейки бедра

Рецидив патологии может быть ранним (через 2 — 4 месяца после лечения) и поздним (через 2 — 4 года). Для предупреждения возвращения заболевания необходимо:

  1. Посещать регулярные профилактические осмотры.
  2. Вести здоровый образ жизни.
  3. Придерживаться правильного и рационального питания.

Прогноз остеогенной саркомы тазобедренного сустава и шейки бедра

Чем раньше диагностирована опухоль, тем выше шанс на полное выздоровление.

Если заболевание локализовано, то выживаемость составляет 70-75%. При распространении метастазов (в легкие, другие кости) выживаемость составляет около 30%. 

Возможные осложнения остеосаркомы

К возможным осложнениям относятся:

  • рецидив заболевания;
  • бесплодие;
  • психологическая травма;
  • инвалидность;
  • летальный исход.
Ответить