Главная Признаки переломов

Признаки переломов

Признаки переломов делятся на достоверные и вероятные

Достоверные признаки подразумевают:
  • Изменение длины травмированного сегмента   (Это связано со смещением костных фрагментов по оси)
  • Патологическая подвижность в зоне перелома   (Потеря целостности кости)
  • Крепитация костных отломков   (Определяется на слух)
Достоверные признаки переломов, как правило, присутствуют в полной мере при закрытых диафизарных переломах, переломе ключицы и ребер. Ни в коем случае не следует пытаться выявить данные признаки насильно - это может нанести ещё больший ущерб.

К вероятным признакам переломов относятся:
  • Деформация в зоне перелома  (За счет смещения костных фрагментов, отека или гематомы)
  • Возникновение или усиление локальной боли при пальпации
  • Боль в зоне перелома при осевой нагрузке  (По оси конечности)
  • Нефизиологическое положение конечности
  • Отек предполагаемого места перелома  (Может обусловливать ложную деформацию, даже при сохранении целостности кости при неполном переломе)
  • Наличие гематомы или кровоизлияния  (Следует учитывать, что локализация перелома и гематомы могут отличаться. Это связано с тем, что распространение кровоподтека происходит по межфасциальным пространствам и щелям).

Признаки повреждения нервных стволов при переломе

Нарушение функции конечности – очень важный симптом, в связи с риском повреждения нервных стволов. При закрытых переломах плечевой кости может быть поврежден лучевой нерв. В случае перелома хирургической шейки плеча обычно может повреждаться подкрыльцовый нерв. После сращения перелома пациент не в состоянии отвести руку, нарастает атрофия дельтовидной мышцы. Подголовчатый перелом малоберцовой кости может сопровождаться повреждением общего малоберцового нерва. Признаками данного повреждения являются:
  1. Отвисание стопы
  2. Невозможность тыльного сгибания стопы
  3. Отсутствие чувствительности на тыле стопы и в первом межпальцевом промежутке.

Признаки повреждения магистральных артерий

Классический признак разрыва магистральной артерии при переломе (кровоизлияние, пульсирующая гематома) встречается крайне редко. Чаще всего происходит разрыв интимы артерии при её растяжении вследствие первичного смещения отломков в момент травмы. Это способствует развитию тромбоза в месте разрыва. Риск развития данного осложнения гораздо выше у лиц преклонного возраста, это обусловлено чрезмерной кальцификацией интимы сосуда в результате атеросклероза.


К ранним симптомам артериальной непроходимости относятся:

  • Нарастающая боль в дистальном отделе
  • Снижение температуры стопы или кисти на поврежденной конечности
  • Отсутствие пульса на артериях ниже места перелома
  • Побледнение кожного покрова поврежденного сегмента
  • Западение подкожных вен конечности

Поздние признаки артериальной непроходимости:

  • Отсутствие активных движений в суставах стопы и кисти
  • Контрактура мышц вследствие контрактуры
  • Отсутствие чувствительности нижних отделов конечности


Важно!!! При появлении ранних симптомов артериальной непроходимости, следует немедленно позаботится об осмотре пациента сосудистым хирургом. Поздние симптомы – необратимое состояние!

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!