Главная Классификация переломов

Классификация переломов

Переломы костей (fractura ossis) - это нарушение их целости под влиянием внешних воздействий или травмирующих факторов.
Классификация переломов имеет огромное значение в постановке правильного диагноза.

Классификация переломов по этиологическому фактору:

  • Травматические
  • Нетравматические (патологические).
Патологические (нетравматические) переломы возникают вторично при таких заболеваниях, как:
  1. Остеомиелит
  2. Генетически детерминированный несовершенный остеогенез
  3. Гиперпаратиреоидная остеодистрофия
  4. Костные кисты
  5. Доброкачественные и злокачественные опухоли кости
  6. Метастазы в кость*
* Чаще всего в кость метастазируют опухоли молочных желез, почек, предстательной железы, легких и желудка.

Классификация переломов в зависимости от повреждения кожных покровов:

1. Открытые

  • Первичнооткрытые

  • Вторичнооткрытые

2. Закрытые.

  • Неполные
  • Полные
Первичнооткрытые переломы – кожа  повреждается травмирующей силой, ломающей кость; Вторичнооткрытые переломы - мягкие ткани и кожа перфорированы изнутри острым концом костного отломка. Рана, при вторичнооткрытом переломе, обычно небольшая (равна диаметру конца отломка, перфорирующего кость). Как при первичнооткрытом, так и при вторичнооткрытом переломе имеет место первичное микробное загрязнение зоны перелома с последующим развитием нагноения и остеомиелита.
При неполных переломах целость всей кости не нарушена (краевые переломы, отрывы бугорков костей).

По локализации костного дефекта различают переломы:

  • Диафизарные
  • Метафизарные
  • Эпифизарные
Так же выделяют и эпифизеолиз (нарушение целости кости у детей и подростков по ходу ростковой зоны).
Эпифизарные -  это, как правило, внутрисуставные переломы.
Метафизарные ещё называют околосуставными.

Классификация переломов в зависимости от высоты расположения:

  • Переломы в нижней трети кости
  • В средней трети
  • В верхней трети.

По степени «оскольчатости» выделяют переломы:

  • Многооскольчатые
  • Крупнооскольчатые

В зависимости от направления плоскости излома различают:

  • Поперечные
  • Косые
  • Винтообразные
  • Продольные

Классификация переломов по наличию смещения:

  • Переломы без смещения отломков
  • Переломы со смещением.

Виды смещения в зависимости от смещающего фактора:
  • Первичное (возникает в момент перелома под влиянием травмирующей силы)
  • Вторичное (возникает под влиянием сокращения мышц после перелома);

В зависимости от пространственной ориентации отломков различают смещения:
  • По длине
  • По ширине
  • Под углом
  • Ротационные
Угловые смещения кости в сегменте с двумя длинными костями (предплечье, голень) называют еще аксиальным смещением.

Классификация переломов по клиническому состоянию:

  • Стабильные
  • Нестабильные

При стабильных переломах наблюдается поперечная линия излома.
При нестабильных переломах (косые, винтообразные) появляется вторичное смещение (по причине  нарастающей посттравматической мышечной ретракции).

Переломовывихи встречаются в суставах, когда вместе с вывихом наблюдается перелом кости, образующей сустав.
Вывих и перелом в пределах одного сегмента конечности происходят, когда травмирующая сила ломает диафиз кости и вывихивает один из суставных концов этой кости или вывихивает головку другой кости при повреждениях предплечья. Примером перелома и вывиха в пределах одного сегмента являются повреждения Монтеджи и Галеацци.

 

Информация на данном сайте не является руководством к самолечению!
Консультация с лечащим врачом - обязательна!